医保断了看病怎么报销,门诊看病医保怎么报销2023

专业解答社保问题:医保二次报销。今天咱们来聊聊二次报销都需要什么条件,能报销多少?怎么申请?有需要的朋友,一定要点赞收藏,方便以后查找备用,说不定就能帮你省下好大一笔费用,先说说什么是一次报销和二次报销?平时在医院看病,用医保卡结算的医疗费用,一次报销之后个人还得承担相应比例的费用,二次报销指的就是大病医保,在平时缴纳社保时就已经包括在内了。

哪些人可以享受二次报销?不管你是城镇户口还是农村户口,只要你交的医保或者是新农合都可以使用。只要你的自费金额超过了起付线,符合国家规定的28种重大疾病就可以进行二次报销。二次报销具体可以报销多少钱?这里面有一个计算公式,二次报销的金额等于总费用减去医保外自费部分,减去一次报销,再减去起付线这个数,再乘以报销比例,这个数就是你的二次报销费用了。

1、医院看病医保怎么报销

法律主观:医院看病是要花费很多钱的,特别是大病,这个时候就可以用医保进行报销,可以省很多钱,减轻人们的看病负担。一、医院看病怎么报销医保?医保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列:第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

2、社保断了看病怎么办报销

社保断交期间看病住院不能报销。社保报销条件:(一)合作医疗指定医疗机构就医;(二)原始发票;(三)医保卡和本人身份证。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买,发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

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