上海住院费没有统筹支付怎么办 单位欠缴统筹暂缓支付金额

去市人民医院看病,门诊统筹报销失败,教师职工医保卡状态为暂缓,经查询目前一月份的社保仍未缴费,请问领导,微山县马坡镇教师职工一月份医保缴费都已经完成了吗?已受理微山县政府您好,关于您关注的问题,处理部门:微山县政府回复如下:您好,感谢您对网络问政的关注与支持。经咨询,联系医保和税务部门,由于划款账户余额不足,导致门诊统筹报销失败。

1、买药为什么用不了统筹支付

(一)确定适用范围。第一批单列门诊统筹支付的医保药品从国家谈判药品中进行遴选,并遵循以下原则:适于在门诊使用、使用周期较长或规范治疗年度总费用较高、适应症为我省现行统一发布的门诊特殊病种未覆盖的药品、为治疗用药。(二)医保待遇标准。一是单列门诊统筹支付的医保药品,执行《福建省医疗保障局关于印发医保药品支付标准制度规定的通知》(闽医保〔2020〕69号)规定的医保支付标准。

2、什么情况下医保统筹支付

医疗保险统筹基金支付范围:1、参保职工和居民生病住院,发生符合统筹地区基本医疗保险规定的住院医疗费用。2、参保职工和居民患特殊慢性病(冠心病、恶性肿瘤、器官移植抗排治疗等),经申请、鉴定确认后,可以在门诊治疗用药发生的医疗费用。具体的职工和居民特殊慢性病病种由各统筹地区规定。3、门诊特殊检查、特殊治疗的医疗费用。4、可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

3、什么情况下统筹支付

统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目,比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户,由社保基金专款专用,统一协调使用,在指定的医院就医产生的医疗费用可以申请报销,报销的费用就来自于统筹基金。统筹基金实行的是专款专用,任何人以及单位都无法挪用,现在不管是城镇职工还是城乡居民都会缴纳医保,医保会有个人医保账户,职工医保缴费由公司和个人来承担,个人承担少部分,而公司承担大部分,个人缴费会计入到医保账户中,而公司缴纳医保的费用则会进入到统筹基金中,统筹基金支付就是使用统筹账户的资金来支付医保人员产生的相关医疗费用,比如我们在门诊刷医保卡消费。

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